Повышенные бактерии в тонком кишечнике

Рассмотрены клинические проявления синдрома избыточного бактериального роста СИБР в тонкой кишке и терапия СИБР, направленная на коррекцию факторов риска развития заболевания и проведение адекватной антибиотикотерапии. Clinical manifestations of small intestine bacterial overgrowth SIBO are viewed.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Диагностика и лечение синдрома избыточного бактериального роста

Это в 10 с лишним раз больше количества его собственных клеток. Любой сбой в слаженной работе микромира способен вызвать проблемы многих систем и функций. Что такое дисбактериоз? Но в клинической практике ими активно пользуются. Можно ли назвать дисбиоз и СИБР самостоятельными заболеваниями? Требуют ли они лечения? СИБР и дисбиоз — это вторичные синдромы, сопутствующие многим патологическим процессам. Нарушение баланса кишечной микрофлоры отмечается при синдроме раздраженного кишечника, диарее путешественников, антибиотико-ассоциированной, воспалительных заболеваниях кишечника и другой патологии.

Однако это не означает, что СИБР и дисбиоз не нужно диагностировать и лечить. Расстройства микробиоценоза кишечника и увеличение числа условно-патогенной и патогенной микрофлоры кишечника золотистый стафилококк, энтеропатогенная кишечная палочка, энтеробактер, протей, клебсиелла, синегнойная палочка, шигеллы, кампилобактер, клостридии, кандиды и др.

При субкомпенсированном и декомпенсированном кишечном дисбиозе лечение обязательно. Играют роль избыточное, несбалансированное и беспорядочное питание; дефицит пищевых волокон в рационе; употребление продуктов с обилием консервантов, красителей, ксенобиотиков; радиационные повреждения кишечника; гидроколонотерапия.

СИБР появляется при гипо- и анацидных состояниях желудка; лактазной и дисахаридазной недостаточности, целиакии; хроническом панкреатите и холецистите, воспалительных заболеваниях тонкой кишки болезнь Крона, болезнь Уиппла, васкулиты ; нейропатиях и миопатиях; опухолях кишечника и хронических запорах. Поскольку в кишечнике живут более видов бактерий их общая масса может достигать 2,5 кг , определить нарушения количественного и качественного состава микрофлоры непросто.

Применяются следующие методики: классический бактериологический анализ кала посев на дисбиоз с определением основных видов микроорганизмов; посев на бактериальные среды кишечного содержимого, полученного эндоскопически для определения СИБР ; дыхательный тест с лактулозой, ксилозой, меченной изотопом углерода 14С; бактериологическое исследование кала путем ПЦР, FISH-методом, изучение микробных метаболитов индикан, фенол, паракрезол, аммиак и др.

Симптомы неспецифичны; могут наблюдаться при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, не сопровождающихся нарушением микробиоценоза. Основные признаки — диспепсический синдром отрыжка, неприятный вкус во рту, повышенное газообразование, вздутие живота, урчание, понос, боли и зуд в области заднего прохода , синдром малдигестии нарушение переваривания и всасывания жиров, мяса, углеводов , боль в животе, аллергические реакции вздутие живота, жидкий пенистый стул, кожный зуд, крапивница, отек Квинке, бронхоспазм, полиартралгии.

Весьма характерно наличие внутренней интоксикации: слабость, быстрая утомляемость, отсутствие аппетита, головные боли, повышение температуры. При длительном течении развивается синдром мальабсорбции, проявляющийся поливитаминной недостаточностью, снижением массы тела, анемией. За сутки в пищеварительном тракте образуется несколько литров газа, который в основном поглощается кишечной стенкой. Около мл ежедневно выделяется через прямую кишку, а при избыточном росте бактерий его количество увеличивается до 2 л и более.

Показания к уничтожению микробного загрязнения к деконтаминации — СИБР и наличие высоких титров условно-патогенной микрофлоры, представляющей угрозу переноса микробов в тонкую кишку. Антибиотики не должны всасываться из кишечника и подавлять рост нормальной микрофлоры. Этим требованиям отвечает рифаксимин — местный кишечный антисептик, который хорошо переносится и не вызывает бактериальной резистентности.

Препарат имеет широкий спектр действия против условно-патогенных и патогенных грамположительных стрептококки, стафилококки, энтерококк, туберкулезная палочка , грамотрицательных шигелла, сальмонелла, иерсиния, протей, кишечная палочка, пептострептококк, холерный вибрион , аэробных бактерий, а также анаэробных грамположительных клостридии, пептококк и грамотрицательных бактероиды, пилорический хеликобактер. Рифаксимин применяется в течение недели по мг 3 раза в сутки.

При этом уровень выдыхаемого водорода снижается в 3—5 раз уже к третьему дню терапии, что свидетельствует о быстрой санации тонкой кишки. Можно использовать и другие антибактериальные препараты: производные оксихинолов интетрикс , нитрофуранов нифуроксазид, или стопдиар , нитроимидазолы метронидазол, тинидазол , энтерофурил.

Метронидазол и тинидазол показаны при контаминации анаэробными микроорганизмами. Интетрикс и нифуроксазид обладают антимикробным действием по отношению к шигеллам, сальмонеллам, иерсиниям, кампилобактеру, протею, клебсиелле, патогенным коккам, а интетрикс также подавляет рост грибов и амеб.

Длительность терапии при СИБР — 12—14 дней. Эффективное средство лечения СИБР — энтерол, представляющий собой непатогенные дрожжевые грибы рода сахаромицеты булардии, полученные из тропических растений и плодов и обладающие генетически детерминированной устойчивостью по отношению почти ко всем группам антимикробных препаратов.

Антимикробное действие энтерола установлено в отношении к широкому спектру условно-патогенных микроорганизмов и простейших. В то же время энтерол не подавляет рост облигатных микроорганизмов в полости кишки. Эти грибы обладают антивирусным и трофическим эффектом синтезируют полиамины и через 2—5 дней после окончания приема полностью выводятся из организма без побочных явлений. Энтерол используется в качестве антидиарейного и антисептического средства при острых кишечных инфекциях в качестве альтернативы антибиотикам при невозможности их применения , антибиотико-ассоциированной диарее, псевдомембранозном колите, паразитарных диареях, дисбактериозе, СИБР.

Показания к назначению антибиотиков: микробное загрязнение тонкой кишки; генерализованная форма дисбактериоза; выраженный интоксикационный синдром; упорный диарейный синдром; тяжелый иммунодефицит.

Применение бактериофагов при кишечном дисбиозе не оправдало возлагаемых на них надежд: оно провоцирует мутации бактерий. Для снятия симптомов дисбиоза используют регуляторы кишечной моторики дебридат, метеоспазмил, мотилиум, дицетел, мукофальк, имодиум , энтеросорбенты смекта, энтеросгель, энтеродез.

Есть несколько групп биологических средств коррекции нарушений микрофлоры кишечника. Это препараты или БАД немикробного происхождения. Типичные представители пребиотиков — соединения, относящиеся к классу низкомолекулярных углеводов: дисахариды, олигосахариды, которые широко распространены в природе.

Пребиотики не должны подвергаться гидролизу пищеварительными ферментами и абсорбироваться в верхних отделах пищеварительного тракта. Они селективно стимулируют 1 вид или определенную группу микроорганизмов толстой кишки.

В качестве пребиотиков используют олигосахариды соевый олигосахарид, фруктоолигосахариды ; моносахариды ксилоза ; дисахариды лактулоза ; полисахариды пектины, декстрин, инулин , пищевые волокна трав псиллиум , злаковых отруби, Рекицен-РД , фруктов; пептиды соевые, молочные ; ферменты протеазы сахаромицетов и др.

Лечение лекарственными травами может стать профилактическим и вспомогательным методом коррекции. Их лечебный эффект несильный и наблюдается только после длительного воздействия.

Полезны клюква, малина, смородина, перец, чеснок, лук. Увеличивается количество аэробов. Снижается титр бифидофлоры. Число анаэробов и аэробов примерно одинаковое. Количество аэробов превышает число анаэробов.

Пациенты жалуются на расстройство стула, метеоризм; есть признаки интоксикации: повышенная температура, слабость, быстрая утомляемость. Минск, пр.

Университет Учебная деятельность. Научная деятельность. Воспитательная деятельность. Лечебная деятельность. Международное сотрудничество. Одно окно. Издания университета. Почетные доктора. Гордость университета. Устав и Символика. Виртуальная экскурсия. Университет в СМИ. Университет в цифрах и фактах. Все права на графические и текстовые материалы принадлежат их авторам.

Контактная информация , г.

Отчего бывает метеоризм или синдром избыточного бактериального роста (СИБР)?

Что же это такое? Проявления СИБР — всем известные симптомы: вздутие живота, метеоризм, газы. Тонкая кишка человека находится в проекции пупка и вокруг него, она делится на 3 части. Это двенадцатиперстная кишка, тощая кишка и подвздошная кишка. Двенадцатиперстная кишка подковообразной формы, она находится непосредственно после желудка.

Ваш IP-адрес заблокирован.

По всем вопросам, связанным с COVID , включая заявки на выполнение тестирования, обращайтесь по телефону. Услуг заказано: 0 На сумму: 0 руб. Результаты поиска: Количество результатов: 0. Версия для печати. При синдроме избыточного бактериального роста СИБР в тонкой кишке и в желудке увеличивается количество бактерий, представляющих нормальную микрофлору. В некоторых случаях в составе микрофлоры могут появляться патогенные микроорганизмы. Такое возможно после различных операций на желудке или кишечнике, при нарушении двигательной активности кишечника или изменении кислотности в желудке.

Избыточный бактериальный рост в тонкой кишке, патофизиология и вопросы терапии

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение. Микробный пейзаж значительно различается в проксимальных и дистальных отделах тонкой кишки. В проксимальных отделах тонкой кишки грамположительные аэробные виды бактерий являются наиболее распространенными, в то время как грамотрицательные анаэробные бактерии чаще локализуются в дистальных отделах. У здоровых людей нормальная микрофлора кишечника поддерживается такими основными физиологическими механизмами, как уровень рН соляной кислоты в желудке, активность секреторной функции поджелудочной железы и холерез, моторика тонкой кишки и структурная целостность ЖКТ. Нарушение любого из этих защитных механизмов может привести к развитию синдрома избыточного бактериального роста СИБР в тонкой кишке [2]. Существует ряд факторов, которые позволяют поддерживать количественное и видовое постоянство микробного пейзажа кишечника человека:. Под СИБР в тонкой кишке понимается патологическое состояние, в основе которого лежит повышенное заселение тонкой кишки фекальной или орофарингеальной микрофлорой, сопровождающееся хронической диареей и мальабсорбцией, в первую очередь жиров и витамина В При СИБР не только увеличивается количество, но и меняется спектр микроорганизмов со сдвигом в сторону грамотрицательных бактерий и анаэробов. Для характеристики СИБР необходимы не только подсчет абсолютного количества бактерий, но и их видовое типирование, которое определяет проявление признаков и симптомов.

Избыточный бактериальный рост в тонкой кишке может быть следствием изменений анатомии кишечника или нарушений моторики ЖКТ, а также недостатка секреции кислоты желудком.

Университет

Это в 10 с лишним раз больше количества его собственных клеток. Любой сбой в слаженной работе микромира способен вызвать проблемы многих систем и функций. Что такое дисбактериоз? Но в клинической практике ими активно пользуются.

Избыточный рост бактерий в тонком кишечнике англ. Однако хронические проблемы с пищеварением, повышенное газообразование, ощущение тяжести в желудке, коликообразные боли в животе, нарушение резорбции в кишечнике оказывают негативное влияние на качество жизни пациента.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Как исследовать тонкий кишечник?

Комментариев: 2

  1. zenkovate:

    Райда, ура! я не одна такая)))

  2. mim999:

    ariocarpus, сочувствую…