Бета блокаторы при глаукоме

Журналы Вестник офтальмологии 2, Офтальмогипотензивный эффект системно Офтальмогипотензивный эффект системного применения бета-блокаторов при первичной глаукоме и артериальной гипертензии Авторы: А.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Купить онлайн

После обзора всех доступных данных, PhVWP рабочая группа по фармаконадзору Европейской Комиссии по лекарственным средствам одобрила внесение изменений в инструкцию по медицинскому применению, как моно, так и комбинированных лекарственных средств, содержащих бета-адреноблокаторы, выпускаемых в форме глазных капель. Глаукома — это заболевание глаз, для которого характерно периодическое или постоянное повышение внутриглазного давления ВГД. Причиной повышения ВГД является нарушение циркуляции внутриглазной жидкости снижение ее оттока.

Атрофия зрительного нерва происходит вследствие повышенного ВГД, что с течением времени ведет к полной потере зрения. Повышение внутриглазного давления уже вторично ведет к развитию всех остальных симптомов глаукомы. Глазные капли, содержащие бета-блокаторы, широко используют для лечения глаукомы и снижения внутриглазного давления, уменьшая массу водянистой влаги, произведенной ресничным телом, которое находится непосредственно за радужкой.

Они обладают схожим действием с системными бета-блокаторами, которые используются для лечения заболеваний сердца. Лекарственные средства для местного применения в офтальмологии, в разной степени могут абсорбироваться в кровяное русло через носослёзные протоки, минуя метаболизм первого прохождения в печени, вызывая развитие нежелательных системных побочных реакций нарушение работы сердечно-сосудистой, дыхательной, нервной и эндокринных систем. Противопоказания не следует распространять на сердечно-сосудистые нарушения и бронхиальную гиперактивность лёгкой и средней степени.

Офтальмологические бета-блокаторы местного действия могут ухудшить течение бронхиальных, сердечнососудистых заболеваний. Пациентов следует лечить с осторожностью и мониторировать на наличие признаков и симптомов ухудшения вышеперечисленных заболеваний. Офтальмологические бета-блокаторы могут блокировать действие системных бета-агонистов, например адреналина.

Это важно знать во время проведения анестезии, лечения анафилактических реакций, а также лечения пациентов с сахарным диабетом, так как признаки гипогликемии могут быть замаскированы.

Бета-адреноблокаторы для лечения разных типов глаукомы отличаются по фармакологическим свойствам, в частности по селективности, внутренней симпатомимической активности и местной анестезирующей активности.

Между субстанциями может быть только незначительная разница: например, кардиоселективность бета-блокатора бетаксолола betaxolol ассоциируется с уменьшенным риском неблагоприятного воздействия на бронхиальную функцию, по сравнению с неселективными бета-блокаторами.

Однако эта избирательность селективность не абсолютна. Предложенные противопоказания и предостережения в отношении пациентов с бронхиальной астмой и хронической обструктивной болезнью лёгких, отражают относительную разницу фармакодинамических эффектов.

Для тимолола, риск развития системных побочных реакции могут быть повышен при использовании одновременно с ингибиторами Р CYP 2 D 6 например, хинидина, флуокситина, пароксетина , так как тимолол метаболизируется энзимами цитохрома CYP 2 D 6. В Республике Беларусь зарегистрированы лекарственные средства для местного применения с международным непатентованным наименованием: Бетаксолол Betaxolol , Тимолол Timolol. В инструкцию по медицинскому применению вносится следующая информация, редакция вносимых изменений представлена в виде таблицы:.

Имя обязательно. Mail не будет опубликовано обязательно. В результате снижается риск развития системных побочных реакций и повышается местная активность. Противопоказания Гиперчувствительность к активному или вспомогательному веществу Реактивные заболевания дыхательных путей, включая бронхиальную астму или бронхиальная астма, тяжёлое хроническое обструктивное заболевание лёгких в анамнезе.

Реактивные заболевания дыхательных путей, включая тяжёлую бронхиальную астму или тяжёлая бронхиальная астма, тяжёлое хроническое обструктивное заболевание лёгких в анамнезе. Реактивные заболевания дыхательных путей, включая бронхиальную астму или бронхиальная астма, тяжёлое хроническое обструктивное заболевание лёгких в анамнезе. Синусовая брадикардия, синдром слабости синусового узла, синусно-предсердная блока, второй или третей степени предсердно-желудочковая блокада сердца, не контролируемая водителем ритма сердца.

Выраженная сердечная недостаточность, кардиогенный шок. Частота развития системных побочных реакций после применения глазных капель ниже, чем при системном применении бета-блокаторов.

Уменьшение системной абсорбции, см. Пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями необходимо наблюдать на наличие ухудшения симптомов этих заболеваний и развития побочных реакций. Из-за негативного влияния на время проведение возбуждения, бета-блокаторы следует назначь с осторожностью пациентам с первой степенью блокады сердца.

Пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями необходимо наблюдать на наличие ухудшения симптомов этих заболеваний и побочных реакций. Пациентов с заболеваниями роговицы следует лечить с осторожностью. Ответ на приём этих лекарственных средств необходимо тщательно наблюдать. Не рекомендуется применение двух бета-адреноблокаторов для местного применения см.

Отслойка сосудистой оболочки глаза: Описаны случаи отслойки сосудистой оболочки глаза при применении лекарственных средств, препятствующих образования внутриглазной жидкости например, тимолол, ацетазоламид после фильтрующих операций.

Анестезия хирургическая: Офтальмологические бета-блокаторы могут блокировать системное действие бета-агонистов, например адреналина. Не следует применять во время беременности, за исключением случаев, когда это действительно необходимо. Для уменьшения системного эффекта см. Эпидемиологические исследования не выявили влияние бета-блокаторов на развитие врождённых пороков развития у плода тератогенный эффект , однако показали внутриутробную задержку роста при пероральном применении.

Признаки и симптомы бета-блокады брадикардия, гипотензия, респираторный дистресс-синдром, гипогликемия наблюдались у новорожденных, если бета-блокаторы применяли до родов. Побочные реакции При местном применении офтальмологические бета-адреноблокаторы абсорбируются в кровяное русло, что может привести к развитию нежелательных побочных реакций как при системном применении.

Риск развития системных побочных реакций при местном применении ниже, чем при системном применении. Вышеуказанные побочные реакции отражают классовый эффект характерный для всей группы бета-адреноблокаторов для местного применения.

Опубликовано в рубрике Практикующему врачу полный текст. Оставить комментарий Нажмите, чтобы отменить ответ. Журнал включен в базу данных Российского индекса научного цитирования.

Дозы и способ применения. Рекомендуют окклюзию носослёзного протока или закрытие век на 2 минуты, для ограничения системной абсорбции лекарственного средства.

Гиперчувствительность к активному или вспомогательному веществу. Предупреждения и особые указания. Бета-блокаторы могут маскировать симптомы гипертиреоза. Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Никаких специфических исследований на развитие реакций взаимодействий не было проведено.

Беременность и кормление грудью. Побочные реакции. При местном применении офтальмологические бета-адреноблокаторы абсорбируются в кровяное русло, что может привести к развитию нежелательных побочных реакций как при системном применении.

"Лечить не болезнь, а пациента". Основные положения терапии глаукомы

Глаукома в настоящее время является основной причиной слепоты и слабовидения в мире. В связи с переходом современной медицины на принципы доказательности, для выработки клинически обоснованных рекомендаций по медикаментозному ведению конкретного больного, необходимо учитывать данные, полученные в результате мультицентровых международных испытаний, проходящих по правилам GCP. За последние годы в мировой офтальмологии проведены несколько крупных масштабных исследований в области фармакотерапии глаукомы и офтальмогипертензии. В отечественной офтальмологии на 50 клинических базах в различных регионах с участием больных глаз проведено многоцентровое исследование S. Лекарственные средства, понижающие ВГД и применяемые для лечения глаукомы, можно разделить на две группы по их влиянию на гидродинамику глаза: лекарственные средства, улучшающие отток внутриглазной жидкости из глаза, и средства, угнетающие продукцию внутриглазной жидкости табл.

Лечение глаукомы

Представлены сведения о бета-блокаторах: история создания, механизм действия, побочные системные и местные эффекты, использование в терапии глаукомы, основные глазные формы, применяемые в России. Phillips C. Zimmerman T. Голубев С. Куроедов А. Листопадова Н.

Бета-блокаторы в лечении глаукомы. Назад в будущее (литературный обзор)

Фармакодинамические эффекты бета-блокаторов многообразны, поскольку клетки, содержащие бета-адренергические рецепторы, широко представлены во всем организме сердце, легкие, почки, кровеносные сосуды, эндокринные железы, нервная система, форменные элементы крови. Гипотензивный эффект проявляется через 30 минут после закапывания. Максимальный эффект отмечается через два часа. Действие продолжается до 24 часов. Следовательно, эпителизацию нарушает растворитель, используемый при изготовлении инстилляционной формы препарата [7]. Следствием этого может быть усиление сахароснижающего действия инсулина. Им трудно инстиллировать только одну каплю лекарственного средства.

Поиск по базе данных: Научные статьи Видеоматериалы.

Бета-блокаторы в современной терапии глаукомы. Обзор

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение. Кардиология Актуальная проблема 0 Читайте в новом номере. Резюме Авторы проводят анализ безопасности и эффективности местных бета-адренергических препаратов для лечения глаукомы. Особое внимание уделено пролонгированным лекарственным формам тимолола малеата. Мать и дитя.

Поиск по базе данных: Научные статьи Видеоматериалы.

После обзора всех доступных данных, PhVWP рабочая группа по фармаконадзору Европейской Комиссии по лекарственным средствам одобрила внесение изменений в инструкцию по медицинскому применению, как моно, так и комбинированных лекарственных средств, содержащих бета-адреноблокаторы, выпускаемых в форме глазных капель. Глаукома — это заболевание глаз, для которого характерно периодическое или постоянное повышение внутриглазного давления ВГД. Причиной повышения ВГД является нарушение циркуляции внутриглазной жидкости снижение ее оттока. Атрофия зрительного нерва происходит вследствие повышенного ВГД, что с течением времени ведет к полной потере зрения. Повышение внутриглазного давления уже вторично ведет к развитию всех остальных симптомов глаукомы. Глазные капли, содержащие бета-блокаторы, широко используют для лечения глаукомы и снижения внутриглазного давления, уменьшая массу водянистой влаги, произведенной ресничным телом, которое находится непосредственно за радужкой. Они обладают схожим действием с системными бета-блокаторами, которые используются для лечения заболеваний сердца. Лекарственные средства для местного применения в офтальмологии, в разной степени могут абсорбироваться в кровяное русло через носослёзные протоки, минуя метаболизм первого прохождения в печени, вызывая развитие нежелательных системных побочных реакций нарушение работы сердечно-сосудистой, дыхательной, нервной и эндокринных систем.

Комментариев: 1

  1. begrun:

    Любые проблемы с зубами невозможно решить несколькими комментариями. Без помощи стоматологов не обойтись! Если кариес появился в детском возрасте – виноваты взрослые. Детям нельзя газировок, большинства сладостей, фастфудов, всего того изобилия “вкусностей” , которое навязывается рекламой. Чем проще и естественнее питание, тем лучше.